Гинекология

• След първата менструация
• При планиране на бременност
• Ако имате проблеми със зачеването на дете
• Ако има промени в млечните жлези (подуване, секреция от зърната и др.)
• При нередовна, твърде обилна и болезнена, както и продължителна менструация
• При болки в долната част на корема
• При болки в кръста
• Ако се появи необичайно течение или кървене
• След незащитен контакт или смяна на партньор

Лекарят внимателно проучва резултатите от предписаните изследвания по време на първоначалния преглед. След получаване на лабораторни резултати като част от първоначалния преглед, в зависимост от резултатите от изследването, гинекологът може да предпише редица диагностични изследвания. Те включват:

• хистероскопия (инструментално изследване на маточната кухина);
• видеоколпоскопия (изследване на цервикалния канал и влагалището с възпроизвеждане на изображение на монитора);
• Ултразвук (универсална хардуерна диагностика за откриване на патологии на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, връзките);
• ЯМР на тазовите органи (предписан за идентифициране на степента на тъканни промени, определяне на структурата на туморните образувания);
• КТ на матката и придатъците (предписва се в случаите, когато други методи на изследване не са позволили да се направи точна диагноза).

Допълнителните лабораторни изследвания, които позволяват да се постави точна диагноза, включват тъканна биопсия, бактериална култура (определя се причинителя на инфекцията), тестове за туморни маркери и хормонални нива, полимеразна верижна реакция (PCR) и други изследвания.

Гинекологът е специализиран в лечението на женската репродуктивна система. Най-честите патологии, според статистиката, са:

• възпаление на матката, придатъците, вагиналната лигавица;
• ендометриоза;
• ерозия на шийката на матката;
• миоматоза;
• полово предавани инфекции;
• неоплазми (доброкачествени и злокачествени);
• безплодие;
• травматични усложнения след раждане;
• атрофия на тазовите мускули;
• отрицателни последици от свързаните с възрастта промени в органите на репродуктивната система (изтъняване на вагиналната лигавица, пролапс на матката, неволно уриниране и други патологии, свързани с хормонални промени в тялото).

Посещението при гинеколог може да бъде стресиращо за много пациенти, не само поради възможните открития на аномалии, но и защото изисква разкриване на интимните зони. Въпреки това, няма нужда да се притеснявате. За един лекар работата с интимните зони на пациентите е рутина.

Освен това редовните прегледи са най-добрият начин за предотвратяване на много заболявания. Ранното откриване позволява много от тях да бъдат напълно излекувани, докато в по-късните етапи прогнозата може да бъде по-малко благоприятна.

Не провеждайте гинекологичен преглед по време на менструално кървене, тъй като то може да повлияе на резултатите от цитонамазката.

Въпреки това, прегледът може да се проведе по време на менструално кървене, ако има повтарящо се вагинално течение, появяваща се болка или усилваща се болка.

Преди прегледа:

1. Избягвайте използването на:
   • Вагинални душове
   • Тампони
   • Вагинални спрейове или пудри
   • Вагинални лекарства (кремове и таблетки)
2. Въздържайте се от сексуални отношения поне 24 часа преди прегледа.
3. Не приемайте течности два часа преди прегледа, защото е препоръчително да сте с празен пикочен мехур, за да не изпитвате дискомфорт, по време на прегледа.

Има четири типа прегледи, които може да ви бъдат направени, когато посетите гинеколог:

1. Цялостен физически преглед, които включва всички медицински изследвания, измерване на теглото ви и на кръвното ви налягане.
2. Преглед на гърдите – Лекарят внимателно ще палпира гърдите ви, за да гарантира, че няма никакви маси или аномалии в тяхната структура.
3. Цитонамазка – С помощта на цервикална четчица, доставчикът на здравни услуги събира проба от клетки от шийката на матката ви и я изпраща в лаборатория за цитологично изследване, търсейки наличието на ракови клетки или всякакви аномалии по вътрешните лигавици на матката.
4. Вагинален преглед – Този гинекологичен преглед обикновено се извършва при жени, които вече са започнали сексуална активност или изпитват симптоми в областта интимните зони и таза. По време на прегледа, вие ​​ще лежите на гинекологичен стол с крака, поставени на опора, осигурявайки достъп до репродуктивната система. Гинекологът започва с външен преглед на гениталната област, оценявайки за признаци на инфекция. След това се въвежда лубрикиран, пластмасов спекулум във влагалището, отваряйки леко вагиналните стени, което позволява изследване на вътрешността за необичайни клетки или растеж. Ако е необходимо, лекарят ще вземе проба за цитонамазка по време на тази стъпка.Накрая лекарят извършва ръчен преглед на матката, яйчниците и близките структури чрез палпация, като същевременно прилага лек натиск към корема, за да оцени техния размер и форма.Въпреки че този преглед може да причини известен дискомфорт, важно е да останете спокойни и отпуснати, за да сведете до минимум потенциалната болка.

Всеки тип преглед, зависи от продължителността на прегледа, вашата възраст, вашата сексуална история и дали имате или не някакви симптоми и оплаквания. Ако е необходимо да се направят някакви изследвания, гинекологът ще ви обясни естеството им, за да не се тревожите. Докторът ще ви инструктира да отидете зад паравана в кабинета, или в специално отделеното място за същинския преглед и да се съблечете, включително и да махнете долното си бельо. Нормално е да чувствате дискомфорт, но се налага да го изтърпите в името на здравето ви.

Обикновено плодът става видим на ултразвук около 4-та седмица от бременността. По време на първото посещение при гинеколога се изготвя досие за бременност и се извършват стандартни гинекологични прегледи, включително преглед на гениталния тракт със спекулатор, цитонамазка, цитология и ултразвук.

Освен това лекарят може да назначи редица лабораторни кръвни изследвания, като например:

• Пълна кръвна картина (CBC);
• ниво на антитела;
• Кръвна група;
• Изследвания за сифилис, рубеола, хепатит, токсоплазмоза и HIV;
• Глюкоза на гладно за откриване на възможен диабет.

Да, нарича се проверка на овулацията.

Този вид наблюдение се провежда като част от диагностиката на безплодието. Технически, това изследване използва ултразвукова сонда, но честотата му е необичайна – пациентът трябва да се подложи на ултразвук 3-4 пъти по време на един месечен цикъл.

Това изследване ви позволява да определите броя на фоликулите в яйчниците и редовността на тяхното съзряване, както и да покажете освобождаването на яйцеклетката във фалопиевата тръба и увеличаване на дебелината на ендометриума, което означава, че матката е готова за приемат ембриона. Проследяването на тези процеси помага да се определи дали жената има овулация и ако е така, кога е най-подходящото време за зачеване.

Често пациентите идват при гинеколог с проблеми, които други лекари решават.

Циститът и уретритът са заболявания на пикочните пътища и има специален лекар, който диагностицира и лекува такива заболявания, това е уролог.

Бенки, старчески петна, базалноклетъчни карциноми, аногенитални брадавици, както и системни заболявания, включително кожни промени в перинеалната област: екзема, псориазис, склеродермия, краста – всичко това е от компетенцията на дерматолог.

Диагностика на полово предавани болести: сифилис, гонорея може да се извърши от гинеколог, но пациентът се насочва за лечение към дерматовенеролог.

Фокалните образувания на млечните жлези (фиброаденом) като правило се идентифицират от гинеколог, но лечението се извършва от онколог на гърдата.

Онкологичните заболявания на половите органи също се лекуват от онколог.

Може да изпитвате нервност при първият ви преглед при гинеколог, но не забравяйте, че целта му е да осигури цялостно здраве за вас и вашия репродуктивен живот. Този първоначален преглед обикновено е доста прост и е фокусиран върху разбирането на вашите нужди и притеснения.

Вашият лекар ще зададе въпроси относно вашата медицинска история, семейно положение и ниво на сексуално образование. Въпреки че споделянето на лична информация понякога може да бъде неудобно, важно е да бъдете открити с вашия лекар, за да може да ви предостави възможно най-добрите насоки и грижи за вашето женско здраве.

По време на първоначалната консултация с вашия гинеколог е изключително важно да предоставите изчерпателна информация, за да може лекарят, да постави точна диагноза и да Ви предложи персонализиран план за лечение.

Някои ключови точки, които трябва да обсъдите, включват:

1. Дата и продължителност на последната менструация: Тази информация дава представа за състоянието на вашата репродуктивна система и може да помогне за идентифициране на всякакви аномалии в моделите на менструалния цикъл.
2. Дали това е първият ви гинекологичен преглед: Ако никога преди не сте посещавали гинеколог, уведомете вашия лекар, за да може да избере най-подходящия диагностичен подход.
3. Използване на контрацептивни методи: Споделете вида на използвания от вас метод за контрол на раждаемостта, за да може вашият гинеколог да оцени неговата ефективност и да предложи алтернативи, ако е необходимо.
4. Бременност или подозрения за такава: Важно е вашият гинеколог да знае дали сте бременна или имате съмнения, тъй като някои диагностични процедури и лечения може да не са подходящи по време на бременност.
5. Симптоми в областта на таза: Уведомете вашия гинеколог за всички настоящи симптоми в областта на таза, като сърбеж, зачервяване, възпаление, оток, необичайна миризма или повишено вагинално течение.
6. Минали операции или процедури: Информирайте вашия гинеколог за всички предишни операции или процедури, като лъчева терапия на женски полови органи, тъй като това може да повлияе на грижата за вашето репродуктивно здраве.