Първият скрининг, който се провежда от 11-та до 13-та седмица от бременността , е един от най-важните цялостни прегледи на бъдещата майка, поради което е силно препоръчително всички бременни жени да се подложат на него. Тя ви позволява да идентифицирате рисковете от усложнения на бременността и вероятността от генетични патологии на плода. Скринингът включва биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване.
Бъдещите родители с особено нетърпение очакват скрининга през 1-вия триместър на бременността. Цялостното изследване помага да се определи дали плодът се развива правилно и как протича процесът на бременност като цяло.
Скринингът през 1-ви триместър е необходим, за да се гарантира, че бременността протича добре и че няма патологии. Изследването дава възможност да се идентифицират рисковете от сериозни усложнения като прееклампсия , преждевременно раждане, вътрематочно забавяне на растежа и антенатална смърт на плода. Тези усложнения са много по-чести от вродените малформации и хромозомните аномалии
Какво включва скринингът през 1-ви триместър?
Етапи на скрининг през 1-ви триместър
Скринингът се извършва на два етапа. Първият е експертен ултразвук. Изследването може да се извършва само от лекар с ултразвукова диагностика, който е преминал специализирано обучение за извършване на такова изследване. По време на ултразвук се оценяват определени анатомични структури на плода, скоростта на кръвния поток в определени съдове и се измерва дължината на шийката на матката.
На втория етап бременната жена е помолена да дари кръв, за да се определи нивото на свободната бета субединица на човешкия хорионгонадотропин, както и свързания с бременността плазмен протеин А.
Как се извършва скринингът през 1-ви триместър?
Процедурата е абсолютно безопасна за плода и здравето на жената и не отнема много време. Започва с идването на жена на преглед при акушер-гинеколог.
Общ преглед
Преди ултразвук и биохимичен кръвен тест лекарят провежда проучване, за да определи дали бременната жена пуши или не, установява за броя на бременностите (това е първото или не), броя на ражданията (първото раждане или не) . Измерват се кръвното налягане, теглото и ръстът на жената. Акушер-гинеколог издава направление за изследване на урината и общ кръвен тест.
Ултразвук
За да проведе този тест, жената оголва корема си и ляга по гръб. Специалистът използва външен сензор, който движи по коремната стена (при абдоминална ехография). За удобство на бъдещата майка се препоръчва да огъне коленете си. По време на процедурата лекарят изследва тазовите органи на жената: матката и тези до нея. Скринингът не причинява особен дискомфорт на бременната. При извършване на интравагинален ултразвук се използва подобен сензор, но с презерватив.
Кръвен тест
Кръвта на бременната жена се изследва за Rh фактор, определя се кръвната група и се прави анализ за ХИВ, хепатит и сифилис. По време на генетичен кръвен тест се извършват тестове за идентифициране на възможни вродени патологии на плода.
Какви рискове може да разкрие скринингът през 1-ви триместър?
Първият скрининг по време на бременност ви позволява да идентифицирате около 240 различни малформации и генетично определени заболявания, включително:
Често задавани въпроси
Изследването се препоръчва да се направи от 11 седмица до 14 седмица от бременността. Най-доброто време за първи скрининг е 12-та седмица от бременността.
Целта на скрининга е да се изчисли статистическият риск от раждане на дете с хромозомни аномалии, като синдроми на Даун, Едуардс и Патау, както и рискът от развитие на усложнения на бременността: преждевременно раждане, прееклампсия и забавяне на растежа на плода.
Данни, които лекарят може да определи с помощта на ултразвук:
- гестационна възраст: помага за прогнозиране на предварителната дата на раждане;
- местоположението на ембриона: ви позволява да определите дали бременността е маточна или извънматочна;
- количеството и качеството на амниотичната течност: те предпазват детето от инфекции, излагане на остри външни звуци и предотвратяват компресията на пъпната връв;
- наличието или отсъствието на неоплазми (кисти, тумори) в матката и яйчниците;
- признаци на сериозни анатомични промени, малформации на плода.
Няма да е възможно да разберете точно пола на нероденото дете при първия ултразвук, той може да бъде определен при втория скрининг, който се провежда на 18-21 седмица. До този момент гениталиите на бебето имат време да се оформят.
По време на ултразвук лекарят обръща внимание на структурата на мозъка, структурата на черепния свод, оценява носната кост, размерите на раменната кост, радиуса, лакътната и бедрената кост, дебелината на нухалното пространство (пълно с течност подкожна кухина на задната повърхност на шията на плода) и кокцигеално-париетален размер (дължина от короната до опашната кост - именно от това измерване може да се определи точно гестационната възраст). Отклоненията в дебелината на нухалната транслуценция могат да показват риск от раждане на дете със синдром на Даун. Също така, по време на първия ултразвук те слушат сърдечния ритъм на бебето, наблюдават функционирането на органи и системи, които вече са се развили добре: сърцето, храносмилателния тракт, пикочния мехур, бъбреците.
Провеждането на биохимичен скрининг за изчисляване на индивидуалния риск от раждане на дете със синдром на Даун на 9-13 седмици от бременността повишава чувствителността на идентифицирането на фетуси със синдром на Даун при бременни жени под 35 години с 1,5 пъти в сравнение със скрининга през 2-ри триместър.
Няма специални начини за подготовка психически и физически. Процедурата, съобразена с възможностите на съвременните медицински технологии, не е сложна, бърза е и най-важното е безболезнена. За да получите максимално полезна информация, трябва да запомните няколко правила.
Няма нужда да се страхувате от скрининга! Ако всичко е направено правилно, както съветва лекарят, тестът ще премине добре и резултатите от него ще бъдат точни.
Обективната картина ще Ви даде пълна представа за протичащата бременност, а лекарят ще разполага с необходимата информация, за да одобри диагнозата и допълнителните предписания.
Няколко дни преди процедурата трябва да изключите от диетата си храни, които причиняват повишено образуване на газове: ръжен хляб , бобови растения , цвекло , всички видове зеле , моркови , аспержи, чесън , лук, продукти от брашно, сусам, шам фъстък, грозде , ябълки , праскови , диня и газирани напитки. Ако имате непоносимост към лактоза, не трябва да ядете мляко или млечни продукти преди ултразвука.
Ако изследването се извършва абдоминално (през стомаха), първо трябва да изпиете 0,5-1 литра негазирана вода. Смята се, че когато пикочният мехур е пълен, матката се придвижва леко към корема и картината става по-ясна. За вагинален преглед това няма значение.
Биохимичният скрининг се извършва на празен стомах. В деня преди вземането на кръв бременната жена не трябва да яде пикантни и солени храни. Препоръчва се да се изключат от менюто пържени, пикантни и мазни храни, шоколад, пушени продукти, цитрусови плодове, както и храни, които причиняват алергии. Нарушаването на тези стандарти може да доведе до грешни резултати от изследването.
Правила за подготовка за кръвен тест:
- Преди изследването не се препоръчва провеждането на физиотерапевтични процедури, инструментални изследвания, рентгенови изследвания или ултразвук.
- Ако е предписан курс от лекарства, по-добре е изследването да се проведе преди началото му или 10-14 дни след прекратяването му.
- В деня преди теста е необходимо да се избягва физическа активност.
- 8 часа преди теста не се препоръчва да се яде или пие нищо освен негазирана вода. Вечерята в навечерието на изследването трябва да е лека и с ниско съдържание на мазнини.
- 15-20 минути преди да Ви се вземе кръв, е препоръчително да седнете, да се отпуснете и да си дишате дълбоко.
Ултразвукът на 1-ви триместър е един от най-честите прегледи на бременни жени в различни страни по света. Въпреки че скринингът се препоръчва за всички бременни жени, той е доброволна процедура. Проверката е задължителна:
- ако по време на предишни бременности вече е имало преждевременни раждания (спонтанни аборти), пропуснати аборти или мъртвородени;
- бъдещи майки, които са претърпели бактериални или вирусни инфекции по време на бременност, а също така са приемали лекарства, забранени по време на носене на дете;
- пациенти с анамнеза за спонтанен аборт;
- ако има деца или роднини, които имат генетични заболявания, свързани с хромозомни аномалии;
- бременни жени на възраст над 35 години (тъй като на тази възраст могат да възникнат допълнителни усложнения по време на раждане);
- ако бащата на детето е близък роднина на жената.
Първите скринингови изследвания са безопасни за майката и бебето и са показани за всички жени, особено тези, които са изложени на риск.
Основни рискови групи:
- бременни жени, чието семейство (или семейство на партньор) има хронични или генетични заболявания;
- жени над 35 години (или ако партньорът е над 50 години);
- жени, които са имали замразени бременности, спонтанни аборти, преждевременни раждания;
- бременни жени, които приемат лекарства, които могат да повлияят на формирането на плода;
- жени, живеещи в райони с лоша екология, работещи в опасни производства;
- жени в родствени бракове.
Цена на скрининг през 1-ви триместър от бремеността
Вид пренатално изследване, което включва набор от медицински мерки, насочени към идентифициране на група с повишен риск от развитие на фетални аномалии или акушерски усложнения.
