Skip links

Пулмология

Пулмологията (от латински pulmo, logos – „изследване на белите дробове“) е дял от медицината, който изучава заболяванията на дихателната система: бели дробове, плевра, трахея и бронхи, клиничните прояви на заболяванията, специфичната диагностика, методите за лечение и профилактика.

С какво се занимава науката: пулмология?

Дихателната система включва не само дихателните пътища, но и централната нервна система, гръдния кош (стернокостална рамка, междуребрени мускули, диафрагма) и кръвоносната система в белите дробове. Следователно, в широк смисъл, обхватът на компетентност на пулмологията включва и патологията на други органи на гръдната кухина, морфологично и функционално свързани с дихателните органи. В някои страни пулмологията се нарича„ лекарство за гърди“ или„ респираторна медицина“. Пулмологията обикновено се счита за дял от вътрешната медицина, но е тясно свързана с реанимацията и интензивното лечение, тъй като се занимава и с пациенти, чието клинично състояние изисква изкуствена вентилация. Хирургията на дихателните пътища обикновено се извършва от специалисти по кардиоторакална хирургия или гръдна хирургия.

В допълнение към белите дробове, органите, които се изучават и лекуват от пулмологията, включват: съдови и нервни снопчета на корена на белия дроб, лимфни възли, тимусна жлеза, диафрагма и др. Основната функция на дихателната система е да осигурява газообмен в белите дробове.

Пулмологията е тясно свързана с области на медицината като кардиология , алергология, отоларингология , реанимация и интензивно лечение, онкология и трансплантология. В рамките на пулмологията има самостоятелно направление - фтизиатрия, чиято област на изследване е диагностиката, профилактиката и лечението на белодробна туберкулоза. Проблемът с разпространението на туберкулозата е един от най-належащите в съвременната медицина.

Роля на пулмолога

Пулмолозите се занимават с превенция, диагностика и лечение на белодробни и бронхиални заболявания. Хирургичното лечение на заболявания на белите дробове и други органи на гръдната кухина се извършва от торакални хирурзи (от гръцки thorax – гръден кош).

Пулмолозите активно взаимодействат с терапевти, кардиолози, алерголози и гастроентеролози, фтизиатри, както и с реаниматори (тъй като те работят и с пациенти, чието клинично състояние изисква изкуствена вентилация на белите дробове) и психиатри (спектърът от психични разстройства при хронична белодробна патология е доста широк и включва главно депресивни , тревожни , соматоформни и хипохондрични разстройства; при редица белодробни заболявания преобладават астеничните разстройства, а при нозологиите се наблюдава висока коморбидност с психични заболявания).

Симптомите на белодробни заболявания включват:

  • кашлица (особено такава, която продължава няколко седмици)
  • кашляне на кръв
  • кашлица със зелени и жълти храчки
  • задух, особено при обичайно натоварване
  • пристъпи на задушаване
  • хрипове, хрипове
  • хъркане и прекомерна сънливост през деня
  • стягане и тежест в гърдите
  • цианоза (посиняване) на устните, ноктите
  • внезапна загуба на тегло, съчетана с горепосочените симптоми
  • краткотрайно спиране на дишането по време на сън (апнея)
  • появата на признаци на дихателна дисфункция на фона на други хронични заболявания

Пулмологът преглежда и лекува пациенти със следните патологии:

  • Бронхиална астма и алергични респираторни заболявания
  • Хронична обструктивна белодробна болест
    • Пневмосклероза и пневмофиброза
    • Емфизем на белите дробове
  • Остър и хроничен бронхит
  • Бронхиектазия (бронхиектазия и бронхиектатично заболяване)
  • Интерстициални и дисеминирани процеси в белите дробове
  • Саркоидоза
  • Свръхчувствителен пневмонит (екзогенен алергичен алвеолит)
  • Пневмония (бактериална, интерстициална пневмония и еозинофилна пневмония)
  • Белодробен абсцес
  • Алергична бронхопулмонална аспергилоза
  • Плеврит и различни заболявания на плеврата
  • Идиопатична белодробна фиброза
  • Белодробен инфаркт, причинен от белодробна емболия
  • Кистозна фиброза
  • Сънна апнея
  • Орнитоза
  • Белодробни неоплазми - само диагностика
  • Пациенти с хронична кашлица, изискващи потвърждаване на диагнозата
  • Пациенти с бронхообструктивен синдром, които изискват потвърждаване на диагнозата и избор на основна терапия
  • Пациенти с предишна коронавирусна инфекция и персистиращи клинични прояви на интерстициална белодробна болест

Пулмологът разполага с широк набор от диагностични методи, които включват анализ на биологични течности (кръв, храчка) за наличие на бактерии и маркери на възпаление, както и визуални инструментални изследвания. Сред тях са:

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода на лъчева диагностика. При първия се получава статично изображение (снимка) на белите дробове, докато при втория органът се просветлява за определено време, а резултатът се предава в реално време на екран, което позволява оценка на дихателната функция и разпределението на контрастното вещество по съдовете.

  • Бронхоскопия – ендоскопска визуализация, позволяваща преглед на лигавицата на бронхите отвътре, вземане на материал за изследване и въвеждане на лекарствен препарат.

  • Компютърна томография – заснемане на органа на пластове с цел откриване на новообразувания (абсцеси, фиброзни кисти, кухини, огнища на некроза или гнойно разграждане, тумори и др.).

  • Функционална диагностика: пикфлуометрия (оценка на скоростта на издишване), спирометрия (оценка на обема и скоростта на дишането), спирография и други.

Изследване на биоматериали:

  • Клиничният кръвен тест показва наличието на възпаление (с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - СУЕ), остра или хронична фаза на процеса (според левкоцитната формула), наличието на алергични реакции (с увеличаване на броя на еозинофилите), обща слабост на организма (намаляване на хемоглобина или еритроцитите)
  • Културата на храчките ще помогне за изолиране на патогенната микрофлора и идентифициране на причинителя на заболяването, за да се избере най-ефективният антибиотик.
  • Алергичните тестове ще определят спектъра от алергени, които причиняват влошаване на състоянието
  • Генетичната диагностика може да помогне за идентифициране на мутации, характерни например за кистозна фиброза

Въз основа на резултатите от прегледа, пулмологът може да предпише радикално (хирургично) или консервативно (медикаментозно, хардуерно) лечение, спазване на определен режим и диета или да насочи пациента за допълнително изследване към други специалисти, ако проблемът е извън неговата компетентност (например, ако се открие тумор или има съмнение за туберкулоза).

Лечението с лекарства също може да бъде много разнообразно и в зависимост от резултатите от изследванията и клиничните симптоми може да включва:

  • Антибактериална терапия (за бронхит и пневмония с бактериална етиология)
  • Противовъзпалителна терапия с НСПВС и стероиди (при силно подуване)
  • Антитусивни (потискащи кашличния рефлекс) или, обратно, отхрачващи (повишаващи бронхиалната секреция)
  • Лекарства, които елиминират бронхоспазма и разширяват бронхите: адренергични средства, антихолинергици, спазмолитици

Специалист

д-р Димитър Думанов

д-р Димитър Думанов

Пулмолог

Цени на медицинските усуги

Вид на прегледаЦена в леваЦена в евро
Първичен преглед от пулмолог99.00 лв.50.62 EUR
Вторичен преглед от пулмолог88.00 лв.44.99 EUR
Торакална ехография (ултразвук)55.00 лв.28.12 EUR
Първичен преглед с включена торакална ехография (ултразвук)125.00 лв.63.91 EUR
Изследване за бавен витален капацитет (ВК)35.00 лв.17.90 EUR
Форсирана спирометрия (ФИД)55.00 лв.28.12 EUR
Форсирана спирометрия (ФИД) с бронходилататорен тест (БДТ)75.00 лв.38.35 EUR
Измерване на дифузионния капацитет на белите дробове105.00 лв.53.69 EUR
Комплексна оценка на газообмена на белите дробове115.00 лв.58.80 EUR
Пулсоксиметрия с анализ25.00 лв.12.78 EUR
Пълна функционална белодробна диагностика с включен първичен преглед390.00 лв.199.40 EUR
Първичен преглед с включена форсирана спирометрия140.00 лв.71.58 EUR

Често задавани въпроси за пулмология

  • Проверка (потвърждение или опровержение) на диагнозата белодробно заболяване в различни клинични случаи
  • Диагностика и терапия на целия спектър от бронхообструктивна патология
  • Първична диагностика, избор на терапия и проследяване на протичането на заболяването при пациенти с интерстициални белодробни заболявания (предимно хронични заболявания на белодробната тъкан)
  • Диагностика и терапия на целия спектър от белодробна патология при бременни жени
  • Диференциална диагностика и терапия на фокална белодробна патология
  • Динамично наблюдение на пациенти с хронични белодробни заболявания
  • Избор и обучение по методи за използване на инхалаторни устройства
  • Туберкулоза (лекувана от фтизиатър)
  • Заболявания на горните дихателни пътища (лекувани от отоларинголози)
  • Рак на белия дроб (лекуван по сложен начин с участието на пулмолог, онколог, хирург и химиотерапевт)
  • Емфизем на белите дробове

По време на първоначалната консултация лекарят действа по определен алгоритъм:

  • опознава пациента;
  • подробности за оплакванията;
  • събира анамнеза, вкл. семейство;
  • събира информация за начина на живот на пациента;
  • оценява състоянието на лигавиците;
  • слуша белите дробове с помощта на фонендоскоп;
  • изготвя персонализирана програма за допълнително изследване.

Много заболявания на дихателната система имат подобни симптоми. Следователно, набор от допълнителни диагностични методи помага да се установи правилната диагноза, въз основа на която ще бъде предписана целенасочена терапия. А превантивният преглед на дихателната система помага за откриване на ранни патологични процеси, които могат да бъдат асимптоматични, но все пак да засягат болния орган ден след ден.

Водещи в бъдещето на медицината: Иновации и персонализирана грижа за Вашето здраве!

Време е да направите инвестиция в себе си! Вложете в здравето си днес и открийте нови възможности за благополучие.

Home
Account
Cart
Search