При първата среща акушер-гинекологът преглежда жената, потвърждава факта на бременността и оценява състоянието на вагиналните стени и шийката на матката. Освен това лекарят измерва теглото, ръста, кръвното налягане и размера на таза на бъдещата майка - в бъдеще тези параметри ще се записват при всеки преглед. Освен това лекарят попълва необходимите документи, дава препоръки относно храненето и приема на витамини, изписва препоръки за тестове и други специалисти.
Нормалната бременност продължава средно около 40 седмици и през това време ще трябва да посетите гинеколог повече от веднъж, но първата среща винаги ще бъде вълнуваща. Препоръчително е да си уговорите среща с този специалист на 6-8 седмица от бременността.
Как протича женската консултация?
Първо, трябва да запомните характеристиките на вашия менструален цикъл. Кога е бил последния ден от вашата менструация, колко време е продължила, имахте ли болки и т.н.
Второ, лекарят определено ще създаде личен медицински картон за вас, който ще посочи данни за вашето здраве и състоянието на плода. Гинекологът ще трябва да знае за вашите минали заболявания, инфекции, лоши навици и т.н.
Трето, специалистът ще ви разпита за вашия сексуален живот, възрастта, на която сте започнали да го правите, броят на партньорите, дали някога сте приемали орални контрацептиви и др.
Четвърто, гинекологът също се интересува от информация за вашите предишни бременности (ако има такива), как са приключили (раждане, аборт, спонтанен аборт), колко деца имате.
Признаци за бременност
В живота на почти всяка жена рано или късно възниква въпросът за вероятността от бременност. За бъдещите майки появата на първите симптоми на това състояние се превръща в отправна точка на нов живот, пълен с радостно очакване на чудото на раждането на бебето. Началото на бременността е неразривно свързано с редица физиологични промени, настъпващи в тялото на бъдещата майка, което формира признаците на бременност. Тези признаци се считат за вероятни, тъй като те могат да показват някои заболявания и състояния на тялото на жената. Само акушер-гинеколог може да установи факта на бременност и впоследствие да извърши медицинско наблюдение на бременна жена.
Кога е необходима консултация при акушер-гинеколог относно бременност - симптоми и признаци?
В акушерството е обичайно да се прави разлика между обективни и субективни, надеждни и косвени признаци на бременност . Една жена може да подозира, че е бременна, ако идентифицира няколко признака, свързани с косвени признаци на бременност :
Косвени признаци
Обективни признаци
Често задавани въпроси
При регистрацията жената ще трябва да премине голям брой тестове. На първо място, лекарят ще вземе цитонамазка върху флората, благодарение на която може да се открие наличието на възпалителен процес и някои инфекции, предавани по полов път. Дори ако резултатите са добри, ще трябва да направите този тест няколко пъти през цялата бременност.
Ето частичен списък на лабораторните изследвания, на които ще трябва да се подложите:
- общ анализ на кръв и урина,
- биохимия на кръвта,
- кръвен тест за TORCH инфекция (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес),
- кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С,
- анализ за определяне на кръвна група и Rh фактор и др.
Специалистът може да насочи пациента и за ултразвуково изследване.
Подробна информация, относно изследванията:
Общият клиничен кръвен тест разкрива различни заболявания на майката, които могат да повлияят негативно на здравето на плода (анемия, възпалителни заболявания и др.).
Кръвен тест за групата и Rh фактор ви позволява да определите риска от развитие на Rh сенсибилизация (ако жената има отрицателен Rh и положителен Rh в партньора си и / или конфликт на кръвни групи, ако бъдещата майка има първата кръв група). Кръвната група и Rh факторът са задължителни, ако е необходимо кръвопреливане.
Биохимичният кръвен тест е анализ, който отразява много показатели, които отразяват функционирането на различни органи и целия организъм като цяло.
Кръвен тест за СПИН, сифилис (реакция на Васерман), за хепатит B и C - взет от вена; той определя наличието или отсъствието на тези заболявания.
Изследването на кръвната захар (пръстов тест) определя риска от диабет при бременни жени.
Кръвният тест за AFP, hCG, естриол е така нареченият троен тест, който е необходим за изключване на генетични заболявания.
Общ тест на урината е необходим за оценка на състоянието на бъбреците, отделителната система, както и много параметри, отразяващи метаболизма.
Вагинална цитонамазка за флора - необходима за оценка на състоянието на лигавицата и микрофлората на влагалището, шийката на матката, която също изгражда родовия канал; за идентифициране на заплахата от инфекция на плода по време на бременност и раждане; за идентифициране на заплахата от развитие на следродилни гнойно-септични заболявания.
Бременната жена редовно посещава лекар. Честотата на посещенията при акушер-гинеколог зависи преди всичко от това как протича бременността и дали има някакви усложнения. Особено важно е редовно да посещавате лекар, ако имате съпътстващи заболявания.
При нормална бременност графикът за посещение при акушер-гинеколог е следният:
- През първия триместър на бременността трябва да посещавате лекар веднъж на всеки 3 седмици;
- През втория триместър на бременността трябва да посещавате лекар веднъж на всеки 2 седмици;
- През третия триместър на бременността се препоръчва да посещавате лекар веднъж на всеки 7-10 дни.
Ако пациентът изпитва усложнения по време на бременност или има съпътстващи заболявания и патологии, посещенията при акушер-гинеколог стават по-чести.
За установяване на прогресираща бременност е препоръчително да се направи ултразвук най-малко 6-7 седмици, което означава 2-3 седмици забавяне. На този етап с голяма степен на вероятност ембрионът и сърцето му вече ще се виждат и ще се чуе сърдечният ритъм. Тя вече трябва да е ясно видима на период от 8 или повече седмици, в случай на отклонения, лекарят няма право да дава мнение за неблагоприятния ход на бременността.
Ако просто се притеснявате, тогава е препоръчително да направите ултразвук на 5 седмица от бременността (1 седмица закъснение), когато оплодената яйцеклетка вече трябва да се вижда в матката.
По време на рутинен преглед акушер-гинекологът може да види следните обективни признаци на бременност:
- венозен застой на външните гениталии,
- промяна в цвета на вагината и шийката на матката (шийката на матката става синкава),
- омекване на провлака по време на преглед с две ръце.
Бременната матка е голяма, мека и може да бъде асиметрична поради изпъкналост на мястото на имплантиране на оплодената яйцеклетка.
Трябва да се палпират маточните придатъци: фалопиевите тръби и яйчниците от двете страни.
Има случаи, когато дори при правилно развиваща се вътрематочна бременност се откриват образувания на мястото на маточните придатъци. Това често е жълто тяло на бременността или киста на жълтото тяло в един от яйчниците. Това състояние е функционално и не изисква специално лечение. Но образуванията могат, уви, да се окажат патологични. За да идентифицирате това, трябва да прибягвате до допълнителни методи за изследване.
Ултразвукът на тазовите органи се счита за най-простият, достъпен и безопасен метод за здравето . Още от 2,5 - 3 седмици от бременността можете да получите информация за наличието на бременност и нейното местоположение.
Надеждни признаци на бременност:
- Откриване на ембрион по време на ултразвук на тазовите органи. Евентуално от 4-6 седмици след оплождането.
- Сърцебиене на плода. Определянето е възможно от 10-20 седмици (в зависимост от ултразвуковата машина).
- Различни движения на плода, които жената усеща през коремната мембрана. Обикновено се появяват след 16 седмици.
Много жени, които планират бременност предварително или дори тези, които не са планирали да имат дете в близко бъдеще, могат да подозират, въз основа на тяхното благосъстояние, предстояща промяна в живота им - очакването и раждането на бебе .
Добре е, ако това е планирана бременност и бъдещите родители са се подготвили за нея, като са преминали предварително медицински преглед и са спазвали всички препоръки на лекаря.
Във всеки случай, ако подозирате бременност, препоръчително е да се регистрирате за наблюдение на бременността в клиниката по акушерство и гинекология възможно най-рано (преди 12 седмици от бременността).
В нашата страна има стимул за бъдещите майки, които кандидатстват за регистрация при акушер-гинеколог за бременност до 12 седмици: изплащат им парично обезщетение в размер на една минимална работна заплата (минимална работна заплата).
