Трансвагиналната ехография е ултразвуков метод, използван за изследване на тазовите органи при жените. Изследването се извършва със специален сензор, поставен във влагалището и ви позволява да съберете максимална информация за състоянието на матката и придатъците. Надеждността на трансвагиналния ултразвук при изследване на вътрешните женски полови органи е няколко пъти по-висока от тази на други ултразвукови диагностични методи. Всичко това благодарение на близостта на сензора до изследвания орган.
Резултати от изследванията и тяхната интерпретация
Трансвагиналният ултразвук, в сравнение с други методи, оценява по-подробно броя на зрелите фоликули и техните размери, както и местоположението на матката, нейната структура и размер, наличието на течност в коремната кухина и ехо показателите на вътрешния полови органи.
Получените резултати показват състоянието на женските полови органи и идентифицират патологиите.
Изследването ви позволява да определите наличието на патологии, неоплазми или заболявания в следните женски полови органи: матка,
фалопиеви тръби, яйчници, маточна шийка.
Счита се за най-ефективния за изследване на тези части на репродуктивната система, тъй като позволява да се идентифицират различни здравословни проблеми на пациента в ранните етапи. Ултразвукът на тазовите органи със сензор може да покаже наличието на аномалии дори в момент, когато други изследвания не показват никакви проблемни зони.
| Гениталии | Нормални показатели | Отклонения |
|---|---|---|
| Матка | Anteflexio (преден наклон); Контурите на матката са гладки и ясни; Размери на матката: дължина - 7 см, ширина - 6 см, диаметър - около 4 см; Хомогенна ехогенност на стените; Хомогенна структура; Чисти и гладки ръбове | Retroflexio е вариант на нормата, който предотвратява зачеването; Неравномерните контури показват възпаление в матката и тъканите или тумори от различен произход; Хетерогенната ехогенност е признак на тумор; Хиперехогенни образувания (полипи, тумори, миоматозни възли); Хетерогенна структура: признак на ендометрит |
| Маточна шийка | Размери: предно-заден размер - 2-3 мм, дължина - 3-4 см. Диаметър на цервикалния канал: 2-3 мм. Хомогенна ехоструктура. Слуз с хомогенна ехоструктура. | Увеличен размер на шийката на матката и цервикалния канал ; Разнородна структура |
| Свободна течност | Обикновено количеството му е няколко mm. | Голямо количество течност е признак на инфекция |
| Яйчници | Размери: ширина - 2,5 см, дължина - 3 см, дебелина - 1,5 см. Нормален обем: 2-8 см³; Размити, неравни контури. Хомогенна структура, малки области на фиброза; В средата на цикъла се образуват фоликули с размер 4-6 мм и един доминантен фоликул с размер до 2 см. | Увеличаване на размера (възпаление, поликистоза) Големи фиброзни огнища (възпалителен процес). Размерът на доминантния фоликул е по-голям от 2,5 cm (фоликуларна киста) |
Ехографски признаци на патология на матката
| Патология | Характеристика |
|---|---|
| Рак на матката | Промени в контурите на матката, подуване |
| Mиома | Увеличаване на размера на тялото на матката, променени контури, "хиперехогенна зона" (възел в мускула) |
| Полипи | Неясни контури на матката, образувания, заемащи пространство в матката |
| Ендометриоза | „Мехурчета“ на шийката на матката, в тръбите и в самата матка |
| Рак на яйчниците | Увеличаване на размера с деформация на контурите |
| Киста на яйчника | Натрупване на течност с диаметър над 25 mm |
| Ендометрит | Подуване на ендометриалния слой, увеличаване на размера на матката, удебеляване на стените |
| Тумор на маточната шийка | Деформация и разширяване на шийката на матката |
Кога е необходима консултация при акушер-гинеколог - симптоми?
Трансвагинален ултразвук се предписва за следните симптоми:
Често задавани въпроси за ултразвук на тазовите органи
Има симптоми, при които лекарят трябва да насочи пациента за трансвагинален преглед:
- Болка в долната част на корема (не е свързана с менструалния цикъл)
- Съмнение за наличие на неоплазми
- Периоди на менструално кървене, които са твърде кратки, твърде дълги или липсват
- Невъзможност за бременност
- Кърваво течение, което не е менструация
- Наличие на запушване на фалопиевите тръби
- Гадене, повръщане и слабост с кърваво течение от влагалището
Лекарите препоръчват използването на този вид преглед за превантивни цели, тъй като не всяко заболяване може да има симптоми на ранен етап, точно както бременността през първия триместър може да не се прояви с класически симптоми (гадене и др.).
В този случай вагиналният ултразвук се използва за:
- Диагностика на безплодие
- Необходимостта да се определи наличието на промени в размера на яйчниците и матката
- Диагностика на бременността
- Проследяване на бременност (само първи триместър)
- Общо наблюдение на състоянието на матката, фалопиевите тръби и яйчниците
Ултразвукът на таза може да се извършва едновременно с два сензора. В този случай първо се извършва абдоминално ултразвуково изследване, а след това трансвагинално. Използването на два вида анализ наведнъж е необходимо за идентифициране на нарушения във високо разположените тазови органи.
Това изследване ви позволява да оцените следните параметри на органите на репродуктивната система:
- Размери на матката. В нормално състояние тя трябва да бъде около седем сантиметра на дължина, шест на ширина и 4,2 в диаметър. Ако е значително по-малко или повече, това показва наличието на патология
- Ехогенност. Структурата на органите трябва да бъде хомогенна, еднаква, да има ясно дефинирани, ясно видими ръбове
- Обща картина на вътрешните органи. Матката трябва да е леко наклонена напред. И фалопиевите тръби може да са леко видими, но не трябва да са ясно видими без използването на контрастно вещество
Този диагностичен метод идентифицира заболявания на пикочно-половата система:
- ендометриоза;
- Миома на матката;
- Киста на яйчника;
- Наличие на течност във фалопиевите тръби (гной, кръв, възпалителна течност);
- Анормално развитие на вътрешните полови органи;
- Злокачествен тумор на матката;
- Полипоза на ендометриалния слой;
- рак на яйчниците;
- Запушване на фалопиевите тръби;
- хорионепителиом;
- Натрупване на течност в таза и долната част на корема.
Трансвагиналната диагностика се предписва само на жени, които водят сексуален живот. Не се изисква специална подготовка за ултразвуковата процедура. Важно е да изпразните пикочния мехур преди изследването. Също така си струва да се погрижите за намаляване на метеоризма, ако сте склонни към повишено образуване на газове.
Трансвагиналната ултразвукова процедура е абсолютно безболезнена. Жената се съблича до кръста отдолу и ляга на кушетка или гинекологичен стол, като леко разтваря краката си и ги сгъва в коленете. Лекарят поставя презерватив за еднократна употреба върху трансдюсера, нанася гел отгоре, за да улесни въвеждането на сензора и движението на ултразвуковата вълна, след което плитко вкарва устройството във влагалището.
Трансдюсерът представлява прът с дължина 12 см и ширина 3 см със скосена дръжка, върху която има отвор за биопсична игла.
В процеса на изследване на вътрешните органи на жената лекарят движи устройството в различни посоки. Това не е неприятно, така че ако пациентът изпита дискомфорт, трябва незабавно да го съобщи.
- Пациентът трябва да свали дрехите от долната част на тялото (от кръста надолу)
- Тя седи на специална кушетка по същия начин, както при редовен гинекологичен преглед.
- Лекарят подготвя сензора: поставя индивидуален презерватив върху него, смазва го със специален гел за процедурата
- След това лекарят вкарва устройството плитко във влагалището на пациента.
- За да получите пълна картина на състоянието на органите, той може да премести сензора от едната страна на другата
- Всички данни се записват и обработват от лекар
Гелът е необходим, за да се улесни проникването на сензора (и по този начин да се намали вероятността от негативни усещания) и да се засили ултразвуковият ефект чрез увеличаване на проводимостта.
Резултатите от процедурата зависят от времето на процедурата, а именно от деня на менструалния цикъл и състоянието на жената.
След овулацията вътрешните полови органи се променят до известна степен, за да се подготвят за зачеване. Ето защо, трансвагинален ултразвук най-често се извършва в началото на цикъла, по-добре е това да се направи 5-7 дни след началото на менструацията.
При съмнение за ендометриоза процедурата се извършва през втората половина на цикъла. Ако се появи кървене в средата на цикъла, спешно се извършва трансвагинален ултразвук, за да се определи причината за това явление.
По време на бременността диагностиката с трансдюсер се извършва през първите три месеца и само при показания. На по-късна дата такъв преглед може да причини спонтанен аборт.
Този вид изследване продължава не повече от 10 минути.
Вагиналното ултразвуково изследване има малък брой противопоказания:
- Никога не се извършва, ако пациентката е девствена, за да не се наруши целостта на химена. В този случай такъв пациент може да се подложи на трансректален преглед, при който сензорът се вкарва в ректума
- Изследването е забранено да се провежда през втория или третия триместър на бременността, тъй като може да предизвика преждевременни контракции или контракции на матката преди очаквания термин.
- Този тест не се използва, ако пациентът е алергичен към латекс
- Ако пациентът има епилепсия, тъй като изследването изисква да се лежи неподвижно
Цена ултразвук на тазовите органи (трансвагинална ехография)
Оценка и анализ на женското здраве
